诺依

哺 乳

人类婴儿象一般哺乳动物的幼儿一样,在其初生后一段时间内还需要母体授乳,
以后才能从混合食物中摄取养分。乳腺的生长发育分泌乳汁直接受激素的控制，
并受中枢神经系统的影响。近些年来的研究报导，非常重视母乳喂养，特别是
尽早进行母乳喂养对母婴都有很大好处。

(一)乳腺的生长发育和分泌调控

女性青春期开始，乳腺导管系统有了明显的生长发育。但只有妊娠开始后，每
一小导管末端才长出腺泡。腺泡为分泌性上皮细胞所组成。在妊娠前半期内。
这些腺泡的体积还很微小，没有分泌功能,到了妊娠后期,腺泡乃逐渐膨大，内
部开始聚积分泌物，分娩以后分泌机能充分表现出来，在授乳期间，乳腺分泌
活动始终维持着。

动物实验表明，乳腺的发育与卵巢激素是分不开的。以雌激素注射于未成熟的、
或已切除卵巢的幼小动物(如鼠、兔),可引起乳腺导管的增生,在此基础上，孕
酮的注射，则促进腺泡的成长。妊娠期间，乳腺的继续发育有赖于胎盘所产生
的雌激素和孕酮的共同作用。胎盘的hCG和垂体的催乳素也是促进乳腺发育的激
素。为什么必须等待胎儿分娩之后才分泌乳液？这可能是因妊娠末期胎盘分泌
的孕酮和雌激素量都很高，两者通过负反馈作用而抑制了垂体催乳素的分泌之
故。分娩后,孕酮和雌激素的分泌量迅速下降,于是催乳素得以发挥其促进乳液
分泌的机能。此外，更重要的是婴儿的吸吮动作，刺激了母体乳头的感受器，
从而通过脊神经传入中枢,引起下丘脑的催乳素释放因子(PRF)的产生，或者阻
断下丘脑催乳素释放抑制因子(PIF)的分泌,其结果都是引起催乳素的分泌。吮
吸动作还可能通过反射途径引起垂体后叶催产系的分泌，此激素能使乳腺导管
的肌上皮细胞发生收缩。从而有助于乳液的排出。

人的精神活动对于乳液分泌的重要性，在人们的生活中是很常见的。当乳母受
到意外刺激而发生剧烈的情绪反应时，乳液分泌量可显著减少，甚至影响到乳
液的成分。因此,为了保证婴儿的适宜营养,乳母的精神状态应经常保持安静、
愉快。

(二)正确哺乳

乳液是婴儿唯一完备的食物，婴儿单靠母乳就能充分生长发育，可见乳液中含
有一切所需营养素。实际上，乳液中既含有蛋白质、乳糖和脂肪，也含有适量
的维生素A、B族、C及D等。各种重要的矿物质也具备。包括微量元素，只是铁
质含量不够。乳液的成分也与母体分娩后时间的长短，母体健康和营养状况的
不同而有所差异。一般在分娩后的初期，乳液较少较淡，以后，随着婴儿的生
长、乳液的分泌量渐增,其内容成分也逐渐加浓。大约婴儿到了六个月左右,乳
液的产生就赶不上婴儿的需要，必须添加额外的食物，如米面熟糊浆、牛乳及
蔬菜水果汁等。添加牛乳或羊乳时，最好适当加以稀释、再加适量乳糖。

婴儿出生后,应尽可能早地用母乳喂养婴儿,若可能,出生后不晚于1小时就开始
母乳喂养，这可以刺激母乳的分泌，对母体子宫恢复也有积极的作用。据
研究，初乳对孩子健康有利，可预防常见病，所以不要浪费初乳，不要在出生
后用其它食物或饮料来喂孩子以等待母乳。许多母亲在最初用母乳哺养时需要
别人的帮助，尤其时当生第一个孩子时，需要一位有经验且富有同情心的人。
喂奶时，母亲的姿势要正确，只要孩子想吃，就应经常地让他吸吮(包括夜晚)
；孩子吸吮母乳时要让他整个身体接近母亲、深而长地吸吮、轻松愉快。喂奶
之间孩子啼哭,通常并不意味着饥饿,它常表示孩子需要抱一抱，有些孩子吸吮
母乳,仅仅是为了感觉舒服。那些不相信自己有足够乳汁的母亲,往往在孩子出
生后的头几个月用其它食物和饮料喂孩子,这意味着孩子吸吮母乳次数减少,因
而母乳分泌量更为减少。需要反复说服和鼓励也需要家庭、丈夫、邻居、朋友、
保健工作者及妇女组织的实际支持。另外，据认为，母乳喂养应持续到婴儿出
生后的第二年，特别是对生病的孩子或孩子对其它食物失去食欲时，为增强孩
子抵抗力，应提供母乳进行喂养。